Страховой мед полис как получить

Содержание
  1. Как получить полис ОМС
  2. Какие нужно иметь при себе документы:
  3. Полис выдается на срок:
  4. Как получить медицинский страховой полис — что нужно для оформления
  5. Где можно получить медицинский страховой полис
  6. Как получить новый полис?
  7. Услуги по полису ОМС
  8. Действителен ли ваш полис?
  9. Кому необходимо срочно получить медицинский полис
  10. Как выбрать страховую медицинскую организацию
  11. Какие документы понадобятся для получения полиса ОМС?
  12. На какой срок выдается полис ОМС
  13. Документы для получения полиса ОМС: что нужно для оформления медицинского полиса взрослому
  14. Что такое ОМС и его функции
  15. На какие услуги стоит рассчитывать
  16. Кому нужно оформлять страховку
  17. Как оформить
  18. Документы для взрослого
  19. Документы для ребенка
  20. Стоимость и сроки оформления
  21. Как оформить и где получить страховой полис ОМС: порядок действий и необходимые документы
  22. Порядок получения полиса
  23. Необходимые документы
  24. Получить временное свидетельство об оформлении полиса
  25. Где можно получить готовый полис ОМС
  26. Как оформить полис ОМС онлайн
  27. Страховой медицинский полис: понятие, где получить полис
  28. Понятие и функции полиса
  29. Кто может получить полис
  30. Какие услуги оказываются по полису ОМС
  31. Как действуют полисы
  32. Каким гражданам нужно в срочном порядке оформить полис
  33. Виды полисов ОМС
  34. Новый медицинский полис
  35. Где получить полис
  36. Как получить полис: поэтапное руководство
  37. Сколько действует полис
  38. Как получить электронный полис через интернет
  39. Как заменить полис
  40. Что делать, если потерян полис
  41. Проверка полиса на подлинность
  42. Полис для граждан других государств
  43. Полис для выезжающих за границу
  44. Получение полиса через МФЦ
  45. Обзор компаний, предлагающих оформить полис ОМС
  46. Ингосстрах
  47. Согаз
  48. Ресо-гарантия
  49. Росгосстрах
  50. Альфастрахование
  51. Заключение

Как получить полис ОМС

Страховой мед полис как получить

В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29.11.2010г.

№ 326-ФЗ и Приказом Минздрава России «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования» от 28.02.2019г.

№108н, каждый гражданин имеет право самостоятельно осуществить выбор страховой компании и получить полис обязательного медицинского страхования единого образца.

Правилами ОМС определен порядок выдачи полиса обязательного медицинского страхования застрахованному лицу:

Для получения полиса обязательного медицинского страхования застрахованное лицо лично или через своего представителя подает непосредственно в страховую медицинскую организацию (иную организацию) в письменной форме заявление о выборе страховой медицинской организации;

Подать заявление о выборе страховой медицинской организации так же возможно в электронной форме:

  • через официальный сайт территориального фонда обязательного медицинского страхования в информационно-телекоммуникационной сети «Интернет» (официальный сайт) (при условии прохождения застрахованным лицом или его законным представителем процедуры идентификации и аутентификации в соответствии с законодательством Российской Федерации);
  • посредством Единого портала государственных и муниципальных услуг (функций), (для пользователей, имеющих право подачи заявлений в электронной форме).

В день подачи заявления о выборе страховой медицинской организации застрахованному лицу или его представителю выдается полис обязательного медицинского страхования либо временное свидетельство в случаях и в порядке, которые определяются Правилами обязательного медицинского страхования.

ВНИМАНИЕ!
Для временно пребывающих на территории Российской Федерации в соответствии с договором о Евразийском экономическом союзе, подписанным в г. Астане 29 мая 2014 г. (далее соответственно — договор о ЕАЭС, ЕАЭС), трудящиеся иностранные граждане государств — членов ЕАЭС (далее — трудящийся государства — члена ЕАЭС), а также работающих на территории Российской Федерации членов Коллегии Евразийской экономической комиссии (далее — члены коллегии Комиссии), должностных лиц (граждане государств — членов ЕАЭС, назначенные на должности директоров департаментов Евразийской экономической комиссии и заместителей директоров департаментов указанной комиссии), сотрудников органов ЕАЭС, находящихся на территории Российской Федерации (граждане государств — членов ЕАЭС, не являющихся должностными лицами, на основе заключаемых с ними трудовых договоров (контрактов)) (далее соответственно — член коллегии Комиссии, должностное лицо, сотрудник органа ЕАЭС), заявление о выборе (замене) страховой медицинской организации оформляется в письменной форме и подается непосредственно в страховую медицинскую организацию.)

Временное свидетельство действительно до момента получения полиса, но не более сорока пяти рабочих дней с даты его выдачи.

Полисы обязательного медицинского страхования, выданные лицам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию до дня вступления в силу Федерального закона №326-ФЗ, являются действующими до замены их на полисы обязательного медицинского страхования единого образца.

Застрахованными лицами являются граждане Российской Федерации, постоянно или временно проживающие в Российской Федерации иностранные граждане, лица без гражданства (за исключением высококвалифицированных специалистов и членов их семей, а также иностранных граждан, осуществляющих в Российской Федерации трудовую деятельность в соответствии со статьей 13.5 Федерального закона от 25 июля 2002 года N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации»), а также лица, имеющие право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах»:

1) работающие по трудовому договору, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества, или гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, по договору авторского заказа, а также авторы произведений, получающие выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства;

2) самостоятельно обеспечивающие себя работой (индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной практикой нотариусы, адвокаты, арбитражные управляющие);

3) являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств;

4) являющиеся членами семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающие в местах их традиционного проживания и традиционной хозяйственной деятельности и осуществляющие традиционную хозяйственную деятельность;

5) неработающие граждане:

а) дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет;

б) неработающие пенсионеры, независимо от основания назначения пенсии;

в) граждане, обучающиеся по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;

г) безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости;

д) один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет;

е) трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет;

ж) иные не работающие по трудовому договору и не указанные в подпунктах «а» — «е» настоящего пункта граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц, которым все виды медицинской помощи, включая  лекарственное обеспечение, оказываются бесплатно в военно-медицинских учреждениях (ст.16 Федерального закона № 76-ФЗ «О статусе военнослужащих»). 

О готовности вашего полиса ОМС АО «МАКС-М» уведомит Вас по телефону, или иным способом, указанным Вами в заявлении.

Также Вы можете узнать о готовности Вашего полиса по телефону «Горячей линии» Вашего субъекта.

Какие нужно иметь при себе документы:

ВНИМАНИЕ!

Замену страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин, застрахованное лицо осуществляет один раз в течение календарного года не позднее 1 ноября, либо чаще, в случае изменения места жительства и отсутствия по новому месту жительства страховой компании, в которой застрахован гражданин (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации), или прекращения действия договора о финансовом обеспечении путем подачи заявления во вновь выбранную страховую медицинскую организацию.

В случае изменения места жительства и отсутствия страховой медицинской организации, в которой ранее был застрахован гражданин (за исключением случаев переезда на новое место жительства в пределах одного субъекта Российской Федерации), застрахованное лицо осуществляет выбор страховой медицинской организации по новому месту жительства в течение одного месяца.

Полис выдается на срок:

Гражданам Российской Федерации полис ОМС выдается без ограничения срока действия.Гражданам иных государств:

  • Постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства полис выдается в бумажном формате со сроком действия до конца календарного года.
  • Лицам, имеющим право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом «О беженцах» выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока пребывания, установленного в документах, указанных в подпункте 3 пункта 14 Правил.
  • Временно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия разрешения на временное проживание.
  • Временно пребывающим в Российской Федерации трудящимся государств — членов ЕАЭС выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора, заключенного с трудящимся государства — члена ЕАЭС.
  • Временно пребывающим в Российской Федерации иностранным гражданам, относящимся к категории членов коллегии Комиссии, должностных лиц и сотрудников органов ЕАЭС, выдается бумажный полис со сроком действия до конца календарного года, но не более срока исполнения ими соответствующих полномочий.Примечание: При обращении вышеуказанных граждан, для оформления полиса в период с 1 ноября до 31 декабря текущего года, выдается бумажный полис со сроком действия до конца следующего календарного года, но не более срока пребывания, действия вида на жительство, действия разрешения на временное проживание, действия трудового договора или исполнения соответствующих полномочий.
  • изменения фамилии или имени, отчества;
  • изменения даты рождения и пола застрахованного лица;
  • установления неточности или ошибочности сведений, содержащихся в полисе;
  • необходимости продления действия полиса постоянно проживающим на территории Российской Федерации иностранным гражданам и лицам без гражданства,  лицам, имеющим право на получение медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «О беженцах», при сохранении у них права на обязательное медицинское страхование в следующем календарном году.

Примечание: Переоформление полиса осуществляется при предъявлении документов, подтверждающих изменения.

  • ветхости и непригодности полиса для дальнейшего использования (утрата частей документа, разрывы, частичное или полное выцветание текста, механическое повреждение пластиковой карты с электронным носителем и другие);
  • утери полиса.

Источник: https://www.makcm.ru/get-policy/poryadok-polucheniya-polisa.php

Как получить медицинский страховой полис — что нужно для оформления

Страховой мед полис как получить

В настоящее время любой гражданин страны должен получать бесплатную медицинскую помощь. Это право подтверждает полис обязательного медицинского страхования. С начала 2011 года каждый из нас может также самостоятельно выбрать компанию страховщика. Сегодня в стране работает более 50 компаний.

Где можно получить медицинский страховой полис

Выдачей медицинских полисов трудоустроенным гражданам раньше занимался работодатель. Он же и определял, в какой медицинской страховой компании будет застрахован сотрудник. Для неработающих и малолетних граждан компанию выбирало государство. Сегодня все изменилось.

Уже несколько лет мы можем не только самостоятельно выбирать медицинскую страховую компанию, но и получать медицинские услуги не только в своем городе или регионе, но и по всей стране.

Поэтому собираясь в отпуск на другой конец страны, можно быть уверенным, что в случае заболевания, медицина придет на помощь бесплатно.

Для оформления электронного полиса можно прийти в любой филиал страховой компании, которая работает в районе вашего проживания.

Заказать полис медицинского страхования можно, независимо от трудовой занятости и возраста. За несовершеннолетних детей полис получает родитель или опекун.

Как получить новый полис?

Если вы уже определились с выбором медицинской страховой компании и узнали адрес, по которому находится ее ближайший филиал, можно отправляться за новым документом. В настоящее время ажиотаж, связанный с заменой полисов старого образца на новые поутих и в офисах компаний страховщиков нет очередей, поэтому вся процедура займет минимум времени.

От вас потребуется:

  • Заполнить бланк заявления, в котором вы сообщаете о необходимости получения нового полиса, дубликата утерянного или замене старого, срок которого истек. Заявление оформляется лично заявителем или доверенным лицом при наличии доверенности, оформленной у нотариуса.
  • Предоставить сотруднику компании-страховщика нужные документы.

Страховой агент:

  • Изучит подлинность представленных документов и внесет нужные сведения в общую базу.
  • Сфотографирует вас (если вы согласны, чтобы на вашем медицинском полисе была фотография, детям до 14 лет фото на полисе не обязательно).
  • Проконсультирует о перечне услуг, предусмотренных данным видом обязательного страхования, а также о том, куда можно подать жалобу, если услуги не предоставляются или оказываются не в полном объеме.
  • Выдаст временный полис ОМС формата А5, который будет действовать до момента получения нового (как правило, 30 дней).

Большинство страховых организаций уведомляет клиентов о том, что полис готов по телефону посредством звонка, смс, или высылает сообщение на электронный ящик. Получить полис можно, придя в офис компании, или заказав доставку с курьером. При этом временный документ у вас примут обратно взамен нового.

Услуги по полису ОМС

Перечень услуг, предоставляемых полису ОМС, ежегодно утверждается правительством РФ.

В список оплачиваемых страховкой услуг входит:

  • неотложная медицинская помощь;
  • амбулаторная медицинская помощь;
  • некоторые виды диагностических процедур;
  • госпитализация, когда пациент должен находиться под постоянным присмотром медицинских специалистов (хронические обострения, травмы, отравления, роды, прерывание беременностей и др.);
  • нахождение в стационаре с целью реабилитации или профилактики заболеваний;
  • лечение и обследование с использованием высоких технологий и специального оборудования;
  • просветительские беседы, диспансеризация и профилактические лекции;
  • некоторые виды обязательной вакцинации;

Также страховка покрывает стоимость медикаментов и питания пациента, если он находится на стационарном лечении.

Некоторые страховые компании расширяют перечень процедур, которые пациенты могут проходить бесплатно в государственных мед.учреждениях.

Кроме того, они могут заключать договоры с частными клиниками и коммерческими диагностическими центрами. Это дает возможность владельцам полиса ОМС обслуживаться в платных клиниках.

Какие медицинские услуги будут доступны пациентам, определяют коммерческая клиника и компания-страховщик.

Действителен ли ваш полис?

С начала 2014 года в РФ действуют полисы ОМС нового образца. Они представляют собой пластиковую карточку с электронным чипом.

Такая карта содержит всю необходимую информацию о своем владельце, а также данные о страхователе. Также полис может быть изготовлен в бумажном варианте. До 2014 года мед.

учреждения предоставляли услуги и по полисам старого образца, но в настоящее время они недействительны.

Кому необходимо срочно получить медицинский полис

Медицинский полис требуется каждому человеку, проживающему в нашей стране. Ситуации, когда его отсутствие может сыграть с вами злую шутку, случаются, чаще всего, неожиданно и приходится не идти, а буквально бежать в страховую компанию. Впрочем, даже здоровым людям в ряде ситуаций, лучше заказать документ как можно быстрее.

Случаи, когда может понадобиться срочное получение полиса ОМС:

  • вы переехали в другой регион страны, на который не распространяется действие вашей страховой компании;
  • у вас родился ребенок;
  • вы поменяли паспорт или сменили ФИО;
  • вас не устраивает качество услуг страховой медицинской компании, и вы хотите перейти в другую.

Как выбрать страховую медицинскую организацию

Полный перечень всех страховых компаний есть на сайте территориального фонда обязательного медицинского страхования. Выбрать из него придется одну.

К выбору компании стоит подойти серьезно, ведь именно она не только будет оплачивать ваши походы к специалистам, но и обязана будет защитить вас, как клиента, если столкнетесь с отказом врача осмотреть вас или дать направление на обследование.

Решающими в выборе компании-страховщика могут быть следующие моменты:

  • большое количество застрахованных людей говорит о том, что компании доверяют, и она имеет достаточный опыт;
  • чем ближе офис компании, тем легче будет решать возникающие вопросы;
  • возможность быстро связаться с сотрудником и получить телефонную консультацию;
  • присутствие страхового агента в лечебном учреждении;

В том случае, если качество услуг страховой организации окажется неудовлетворительным, возможен переход в другую компанию. Правда, сделать это можно только 1 раз за год.

Еще один факт, заслуживающий внимания – мать и ее дети страхуются одной организацией. То же самое касается опекунов.

Какие документы понадобятся для получения полиса ОМС?

Для оформления медицинского полиса не надо собирать многочисленные документы и делать их ксерокопии. Понадобится минимальный пакет, куда, как правило, входят паспорт и страховое пенсионное свидетельство.

Дополнительные документы понадобятся определенным категориям лиц:

  1. Для граждан РФ:
  2. Для детей (до 14 лет), граждан РФ:
    • свидетельство о рождении ребенка с отметкой о гражданстве;
    • паспорт родителя;
    • СНИЛС;
  3. Для беженцев: удостоверение беженца или, при его отсутствии, документ о рассмотрении ходатайства о признании беженцем.
  4. Для иностранцев, находящихся на территории РФ:
    • паспорт иностранного гражданина;
    • вид на жительство;
    • пенсионное страховое свидетельство (если оно имеется);

На какой срок выдается полис ОМС

Новый медицинский полис выдается единовременно, поэтому его не придется менять каждый год. Он будет считаться действительным всегда, если не изменятся паспортные данные человека (ФИО, гражданство).

Недействительным считается поврежденный медицинский полис с несчитываемым кодом или индивидуальным номером. Такой пластиковый документ следует заменить, обратившись к тому же страховщику, который его выдавал.

Источник: https://prostopozvonite.com/strahovanie/zdorovje/oms/kak-poluchit.html

Документы для получения полиса ОМС: что нужно для оформления медицинского полиса взрослому

Страховой мед полис как получить

Обязательное медицинское страхование доступно для всех. Чтобы не возникло проблем с его оформлением, стоит заранее узнать, куда обращаться, а главное, какие взять документы для получения полиса ОМС.

Что такое ОМС и его функции

Об этом документе, наверное, знают все. Это полис обязательного медицинского страхования. Он нужен для того, чтобы бесплатно лечиться в государственных медучреждениях. Наибольшую потребность в нем испытывают люди с низким уровнем дохода, которые не могут себе позволить обслуживание в частных лечебницах.

Полис действует по всей территории России, поэтому застрахованный может лечиться не только в больнице по месту жительства, но и в любой другой (если он приехал в чужой город). Он необходим, чтобы проходить лечение в поликлинике, женской консультации, стоматологической клинике.

Важно! Без полиса граждане РФ могут рассчитывать разве что на экстренную медицинскую помощь. Бесплатно в государственных клиниках они обслуживаться не могут.

На какие услуги стоит рассчитывать

Если человек застрахован, то он может бесплатно получать такие медицинские услуги:

  • вызывать скорую медицинскую помощь, рассчитывать на доставку в больницу и госпитализацию;
  • записываться на прием ко всем специалистам, которые принимают в государственных учреждениях;
  • обращаться в больницу по случаю беременности и родов;
  • получать медицинскую помощь при инфекционных, паразитарных, онкологических болезнях, психических расстройствах, заболеваниях органов мочеполовой, сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем.

Список услуг может меняться в зависимости от территориальной программы. Подробную информацию можно получить на сайте Министерства Здравоохранения или Фонда ОМС.

Кому нужно оформлять страховку

Она нужна всем, независимо от возраста. Чем в более раннем возрасте ее получить, тем лучше. Ее имеют право оформить как граждане РФ, так и иностранцы.

Как оформить

Нужно выбирать страховщика. Желательно отдавать предпочтение надежной и крупной СК с высоким рейтингом доверия клиентов.

Примечание! На сайте фонда ОМС есть реестр страховых компаний. Из списка можно выбрать подходящую.

СК выглядит так:

  • Росгосстрах;
  • МАКС-М;
  • СОГАЗ;
  • ВТБ;
  • АльфаСтрахование;
  • Ингосстрах;
  • Спасские Ворота и другие.

Чем крупнее и влиятельнее компания, тем лучше. Однако нужно обращать внимание на количество и географию филиалов.

Как только СК будет выбрана, нужно взять с собой документы и отправиться в офис страховщика. На месте застрахованный должен написать заявление, получить временный полис.

Некоторые СК представляют возможность получить страховку онлайн, что значительно упрощает процедуру. Для этого на сайте компании нужно заполнить форму, предоставить заявление и копии документов.

Примечание! Копии должны быть заверены нотариусом, иначе они не имеют юридической силы.

Полис придет на электронную почту, бумажный либо карточный вариант можно будет забрать в офисе страховщика или заказать доставку.

Сделать полис достаточно просто, специально собирать пакет документов не нужно. Получают его раз в жизни, он бессрочный, действует пожизненно (если речь идет о пластиковой карточке, бумажный вариант может иметь сроки годности, они указаны на обратной стороне).

Для оформления полиса ОМС понадобится паспорт и СНИЛС. На этом перечень документов заканчивается. Если паспорта у человека нет, то он может предоставить удостоверение, но в нем обязательно должно быть фото. Сразу полис на руки не выдадут. Человек получит временную страховку, а вот постоянная будет готова через месяц.

Сейчас появился документ нового образца в виде пластиковой карточки. Он еще называется электронным. Для оформления такого полиса ОМС нужны аналогичные документы, что и бумажного. Их нужно предоставить либо в страховую компанию, либо в медучреждение, где обслуживается пациент. Заявление передадут страховщику.

Примечание! Владельцы бумажного варианта страховки могут поменять ее на пластиковый. Для этого нужно обращаться в страховую.

Какие документы нужны для замены страхового полиса, независимо от причины (порча страховки, смена личных данных, места жительства или желание изменить СК), поданы списком:

  • заявление;
  • паспорт;
  • СНИЛС;
  • старая страховка.

Чтобы получить новый полис, важно правильно написать заявление. В нем нужно указать причину замены, паспортные данные, включая изменения. К заявлению обязательно прилагаются документы, подтверждающие правдивость данных.

Важно! Образец заявления можно скачать здесь.

Если смена медицинского полиса производится из-за желания поменять страховщика, то нужно указать причину и данные СК.

Для жителей столицы и некоторых других городов России стало доступным онлайн-оформление ОМС. Заявление и отсканированные документы нужно отправить по почте в СК, за бумажным или пластиковым вариантом страховки прийти в офис. Эта же услуга действует и для нерезидентов.

Перечень документов для них выглядит так:

  • Беженцы. Для них обязательным документом является удостоверение, подтверждающее их статус.
  • Иностранцы, которые постоянно живут в России, но не получили гражданство. Они могут оформить медицинскую страховку, если предоставят в страховую свой паспорт, вид на жительство.
  • Граждане других стран, временно находящиеся на территории РФ, могут застраховать себя, если у них есть разрешение на временное проживание. В страховую нужно предоставить его, а также паспорт и СНИЛС.
  • Более расширенный перечень документов для лиц, которые прибыли в Россию согласно соглашению о ЕЭО. Для получения медстраховки понадобится паспорт, СНИЛС, трудовой договор, а также документ, в котором указаны сроки пребывания в РФ. Подробнее про ОМС для иностранных граждан можно почитать здесь.

Чтобы оформить страховой полис законному представителю застрахованного, нужно предоставить паспорт, доверенность на регистрацию в страховой компании, а также данные человека, которого нужно будет страховать.

Документы для ребенка

Перечень документов зависит от возраста ребенка. Поскольку самостоятельно он не может обратиться в СК, за него это должен сделать его представитель. Им является родитель. Если у ребенка нет папы и мамы, то этим обязан заняться опекун или попечитель.

Примечание! Обязательное медицинское страхование доступно для всех граждан, независимо от возраста, пола и социального статуса. Страховка может быть даже у новорожденного.

Как только родители заберут свидетельство о рождении младенца, они могут обращаться в СК. Взрослому также понадобится свой паспорт.

Аналогичный перечень документов и для детей младше 14 лет. Если у ребенка уже есть СНИЛС, то необходимо взять и его.

Чтобы получить полис ОМС несовершеннолетнему лицу, нужно взять такие документы:

  • паспорт представителя и ребенка;
  • СНИЛС.

Несмотря на то, что у ребенка уже может быть паспорт, но он еще является несовершеннолетним, поэтому обращаться в СК он должен в сопровождении взрослого.

Стоимость и сроки оформления

Полис обязательного медицинского страхования выдается бесплатно. После подачи документов нужно подождать месяц. О готовности страховки оповестит СК. Иногда процесс затягивается до 1,5 месяцев. В это время можно спокойно пользоваться временным документом.

Необходимо быть бдительным. Если страховщик просит заплатить хоть и небольшую сумму за ОМС, необходимо сообщить об этом факте в контролирующие органы. Это нарушение закона, такую СК нужно наказать за неправомерные действия.

Процедура оформления полиса ОМС достаточно простая, если взять с собой в страховую компанию правильные документы. Процесс не займет много времени, главное – выбрать надежного страховщика, который будет защищать права своего клиента.

Источник: https://gidpostrahoe.ru/zhizn-i-zdorove/oms/dokumenty-dlya-polucheniya-polisa-oms.html

Источник: https://zen.yandex.ru/media/gidpostrahovke/dokumenty-dlia-polucheniia-polisa-oms-chto-nujno-dlia-oformleniia-medicinskogo-polisa-vzroslomu-5db8016534808200b1b8ebba

Как оформить и где получить страховой полис ОМС: порядок действий и необходимые документы

Страховой мед полис как получить

В соответствии с положениями Федерального закона от 29.11.2010 г. № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании», все граждане России, лица, имеющие иностранное гражданство и постоянно или временно проживающие на территории России, а также лица, имеющие статус беженца, должны иметь полис обязательного медицинского страхования.

При этом наличие или отсутствие у страхователя постоянного рабочего места не имеет никакого значения – бесплатная медицинская помощь должна быть оказана всем без исключения лицам, относящимся к вышеперечисленным категориям. Каков порядок получения полиса ОМС, и какие документы потребуются для его оформления?

Порядок получения полиса

Для того чтобы получить медицинский страховой полис, необходимо выполнить следующую последовательность действий:

Выбрать страховую компанию, предоставляющую услуги ОМС

Перечень страховых организаций, оказывающих такую услугу населению, можно найти на официальном сайте территориального ФОМС субъекта федерации. Законодатель предоставляет страхователям право на самостоятельный выбор компании-страховщика из предложенного списка. надежных страховых компаний смотрите здесь.

Необходимые документы

Для того, чтобы получить полис, необходимо подготовить пакет документов, установленных действующим законодательством, а также составить заявление на выдачу страхового документа.

В перечень таких документов входит:

  • паспорт российского или иностранного гражданина;
  • СНИЛС;
  • свидетельство о рождении (в том случае, если полис оформляется законным представителем лица, не достигшего возраста 14 лет);
  • для беженцев – удостоверение беженца или документ, свидетельствующий о том, что оно находится на стадии подготовки;
  • для иностранных граждан – вид на жительство;
  • в том случае, если документы на выдачу полиса подает не сам страхователь, а его представитель – доверенность, составленная в простой письменной форме (нотариально заверять его не требуется).

К указанным документам необходимо приложить заявление, написанное от руки или составленное с помощью компьютера. В нем потребуется указать следующие сведения:

  1. наименование страховой медицинской организации, в которую подаются документы;
  2. Ф.И.О. заявителя;
  3. тип и форму выдаваемого полиса ОМС;
  4. причину, по которой заявителю требуется полис (смена персональных данных, наличие ошибок в ранее выданном полисе, ветхость и непригодность ранее выданного документа, утрата ранее выданного полиса и т.п.);
  5. Ф.И.О. страхуемого лица, дата и место его рождения, паспортные данные, адрес регистрации и места пребывания, СНИЛС и номер контактного телефона;
  6. информацию о представителе страхуемого лица (при наличии) – Ф.И.О., отношение к страхуемому, паспортные данные и контактный телефон;
  7. дата и подпись заявителя.

Получить временное свидетельство об оформлении полиса

Этот документ действует в течение 30 дней с момента подачи заявления на выдачу постоянного полиса ОМС. По истечении этого срока страхователь (или его представитель) должен получить готовый документ в страховой компании, а временное свидетельство сдать ее сотруднику для утилизации. Это свидетельство обладает такой же юридической силой, как и постоянный страховой полис.

Где можно получить готовый полис ОМС

О готовности документа страховая компания оповещает страхователя посредством отправки SMS-сообщения на номер, указанный в заявлении. На бланке полиса имеются контактные данные компании, в которой был оформлен документ.

В случае возникновения конфликтных ситуаций с представителями медицинских организаций, владелец полиса может связаться с представителем страховщика и получить максимально полную и объективную консультацию по решению сложившейся проблемы.

Готовый полис выдается страхователю в течение 30 дней с момента подачи документов в территориальное отделение выбранной страховой компании, а на период его оформления заявителю представляется временное свидетельство об оформлении полиса, с использованием которого он может получить полный спектр медицинских услуг, предоставляемых учреждениями здравоохранения в рамках программы ОМС.

Как оформить полис ОМС онлайн

Чтобы оформить свидетельство ОМС понадобится, только паспорт и пенсионное страховое свидетельство. Если оформляется детский полис, необходим СНИЛС несовершеннолетнего, паспорт его представителя, свидетельство о рождении.

Все эти документы необходимо передать выбранной вами страховой, которая зарегистрирована в реестре ФОМС вашего региона.

Важно! Обязательно проверьте, есть ли СК в перечне реестра!

Оформление онлайн производится на сайте выбранной страховой компании. Необходимо заполнить все графы заявления и приложить сканы документов.

Саму страховую карточку впоследствии нужно будет забрать в офисе или пункте продаж вашей страховой компании – обычно, через 30 дней после подачи заявления. На протяжении этого периода будет действовать временное свидетельство ОМС, так что без помощи или лечения в первое время вы не останетесь.

Источник: https://insure-guide.ru/health/kak-poluchit-straxovoj-polis-oms/

Страховой медицинский полис: понятие, где получить полис

Страховой мед полис как получить

Здравствуйте! В этой статье расскажем о страховых медицинских полисах.

Сегодня вы узнаете:

  1. Что такое полис и зачем он нужен;
  2. Какие виды полисов существуют;
  3. Что делать, если вы утеряли полис.

Нашей главной ценностью является жизнь и здоровье. Но полностью здоровых людей сейчас мало, к этому не располагает ни пища, ни экология, ни ритм жизни современных людей.

И для того чтобы в любой ситуации получить своевременную помощь – каждому необходимстраховой медицинский полис. О том, как его получить и правильно применять, поговорим сегодня.

Понятие и функции полиса

Медицинский полис является официальным документом, подтверждающим, что застрахованное лицо имеет право получить медпомощь на территории того государства, в котором проживает.

функция этого документа заключается в том, что он является гарантом оказания бесплатной медпомощи в момент наступления страхового случая.

Кто может получить полис

  • Все граждане РФ, независимо от пола, положения в обществе и возраста;
  • Лица, признанные беженцами;
  • Граждане других государств, проживающие в РФ.

Выдачей полисов занимаются специальные страховые организации, о которых мы поговорим чуть позже.

Какие услуги оказываются по полису ОМС

Список этих услуг каждый год утверждает Правительство РФ.

Мы приведем часть этого перечня для общего ознакомления:

  • Диагностические процедуры различного характера;
  • Реабилитация в стационаре;
  • Диспансеризация;
  • Помощь неотложного характера;
  • Лечение с применением высокотехнологичного оборудования;
  • Несколько видов вакцинации;
  • Госпитализация, требующая присмотра специалистов.

Также страховкой покрывается стоимость лекарственных препаратов и затраты на питание пациента.

Как действуют полисы

Изначально значение имело в каком регионе данный документ был выдан. Если вы получили полис в Новосибирске, а за медпомощью обратились в Уфе, к вам как минимум отнеслись бы с настороженностью.

Как максимум могли оказать только неотложную помощь, а в предоставлении других услуг отказать. Такие случаи известны.

Сейчас этот фактор значения не имеет. Полисы действительны на всей территории РФ.

Каким гражданам нужно в срочном порядке оформить полис

  • Если вы сменили паспорт или фамилию;
  • Вы поменяли место жительства на регион, в котором действие вашей страховой компании не осуществляется;
  • Если у вас родился малыш;
  • Ваша медицинская страховая компания вас не устраивает и вы раздумываете о переходе в другую.

Виды полисов ОМС

Их известно всего три:

  • Электронный полис;
  • Бумажный со штрих-кодом;
  • В виде универсальной карты.

Все эти форматы действовали до 2011 года. В последнее время их выпуск был упорядочен, а также установлен единый образец. Но каждый человек по-прежнему вправе выбрать для себя тот формат, который его полностью устраивает.

Также прочитайте: Обязательное медицинское страхование — понятие, законодательная база, участники ОМС, как получить полис ОМС

Новый медицинский полис

Какие особенности нового медполиса от старого.

Где получить полис

Раньше, если человек был трудоустроен в официальном порядке, выдача полиса была задачей работодателя. Он же и выбирал страховую компанию.

Сейчас ситуация совершенно другая. Страховую медицинскую компанию человек выбирает сам.

За детей, которые не достигли совершеннолетия, полис обязательного страхования получают родители или опекуны.

Чтобы сделать полис, нужно обратиться в любую страховую компанию, которая работает в месте вашего проживания.

Как получить полис: поэтапное руководство

Итак, проанализируем, что нужно сделать, чтобы получить полис ОМС.

Этап 1. Определяемся с компанией.

Часто выбор осуществляют исходя из простого принципа: чей офис ближе к дому, туда и обращаются. Это, конечно, не совсем правильно. В разных компаниях условия страхования могут серьезно отличаться. Поэтому обращайте внимание на опыт работы компании и возможность получения грамотных консультаций.

Этап 2. Занимаемся сбором документации.

Обязательно готовим:

  • СНИЛС;
  • Паспорт;
  • Свидетельство о рождении ребенка (если ему нет 14).

Чтобы получить полисы на всю семью, каждому человеку из нее лично посещать офис не нужно. Получить полис может отец, предоставив документы членов своей семьи и письменную доверенность.

Иностранный гражданин должен подтвердить регистрацию в стране проживания. Беженцы предоставляют либо удостоверение, либо справку из ФМС.

Этап 3. Пишем заявление.

Оно оформляется на специальном бланке, который выдается в офисе страховой компании. Вы должны только заполнить бланк без ошибок и помарок.

В некоторых компаниях специалисты сами заполняют бланк, вам нужно только поставить подпись.

Этап 4. Подписание бумаг.

На этом этапе после ознакомления подписывается договор. Затем все бумаги уходят на оформление специалистам.

Этап 5. Получаем полис.

В среднем полис готовится месяц с даты подачи заявления. На этот срок вы получите временный полис.В случае необходимости он полностью заменит основной.

Когда документ будет оформлен, вам позвонит представитель страховой компании либо вы получите смс. Это значит, что в страховой компании вы можете получить свой полис и использовать его при необходимости. Ограничений по сроку действия нет.

Сколько действует полис

Полисы, которые выдаются в настоящее время, ограничений по сроку действия не имеют. Те граждане, которые проживают в РФ временно, получают полис на время действия регистрации.

Как получить электронный полис через интернет

Благодаря уровню современных технологий, вы можете стать владельцем полиса, не выходя из дома. Ничего сложного в этом нет: в специальную форму вы вводите необходимые данные, а форму отправляете в страховую компанию. Но чтобы получить полис, прийти в офис все равно придется.

Преимущества такого полиса очевидны: он не порвется, у него размер кредитной карты, помещается в кошельке.

Как заменить полис

Полис подлежит замене в следующих ситуациях:

  • Если в полисе искажены ваши данные;
  • Если вы меняете личные данные.

Замена также осуществляется в течение 30 дней.

Что делать, если потерян полис

Восстановление полисаосуществляется совершенно бесплатно. Случиться может всякое и если документ утеряли, не нужно нервничать и паниковать, соберите документы и обратитесь в свою страховую компанию. Восстанавливать документ будут в тридцатидневный срок.

Прежде всего, обратитесь либо в страховую компанию, либо в пункт выдачи полисов. Затем напишите заявление на восстановление, приложите копию паспорта и СНИЛС.

Проверка полиса на подлинность

Проверить страховой полис на подлинность можно несколькими способами. Ведь все понимают, что его можно подделать, как и любой другой документ. Мотивы этого мы обсуждать не будем, так как важно только то чтобы ваш полис был подлинным.

Итак, способы проверки:

Вариант 1. Используя интернет.

Так проводится проверка по номеру. Заходите на сайт ФОМС и в специальное поле вводите номер своего документа. Если он подлинный и занесен в реестр, вам будет выдана вся информация о нем.

Вариант 2. Визуальная оценка.

Фактура настоящего банка напоминает денежную бумагу. Также на полисе всегда есть печать страховой компании, которая его выдала.

Вариант 3. Обращаемся в страховую.

Можно прийти в офис компании и попросить документального подтверждения подлинности полиса. Все компании, которые действуют в рамках правового поля, обязаны давать своим клиентам такое подтверждение.

Полис для граждан других государств

Для начала отметим, что граждане других государств – полноценные субъекты ОМС. Они обладают такими же правами на получение медпомощи, как и граждане РФ. Но в то же время получить бесплатный полис единого образца могут только те иностранные граждане, которые постоянно или временно проживают в нашей стране.

Если же гражданин является временно пребывающим, то:

  • Он может оформить полис добровольного страхования;
  • Получить медпомощь платно;
  • Получать в бесплатном порядке только экстренную помощь.

Полисы ОМС оформляются бесплатно, цена полиса ДМС для иностранного гражданина составит от 2 тысяч рублей.

Полис для выезжающих за границу

В качестве условия для въезда в некоторые зарубежные страны, часто выступает оформление полиса медицинского страхования. Он в определенных ситуациях помогает избежать финансовых осложнений.

Но не стоит путать обычный полис с тем, который оформляют туристы. Его подготовка требует заблаговременного обращения. Вы можете оформить такой полис самостоятельно либо через туроператора.

Есть и другой вариант. Если вы работаете в компании, в которой действует программа ДМС, можно оформить именно такую страховку. В этом случае она вообще может обойтись бесплатно и действовать будет 12 месяцев, а не короткое время. Вам останется только узнать условия оформления и сумму покрытия.

Также прочитайте: Добровольное медицинское страхование (ДМС) — особенности и виды на территории РФ, порядок оформления 

Получение полиса через МФЦ

Плюсы такого способа получения полиса состоят в том, что в МФЦ работает система электронной очереди, можно записаться на конкретное время. Специалистов здесь много, ждать, пока до вас дойдет очередь, долго не придется.

На первом этапе вам будет выдан временный полис со сроком действия 1 месяц, при втором обращении вы получите постоянный документ, а временный сдадите.

Перед посещением МФЦ не забудьте взять с собой паспорт, СНИЛС и прежний полис (если он есть).

Через МФЦ также можно:

  • Осуществить смену полиса на новый;
  • Получить дубликат (если потеряли или повредили документ);
  • Внести изменения в реквизиты (в случае смены личных данных).

Обзор компаний, предлагающих оформить полис ОМС

Рассмотрим несколько популярных компаний, которые занимаются страхованием ОМС.

Ингосстрах

Универсальная компания с десятками различных страховых услуг. Офисы и филиалы есть практически в каждом городе. Компания быстро решает конфликтные ситуации и оказывает юридическую поддержку своим клиентам.

Согаз

Предлагает оформление полисов без посещения офиса. Компания входит в тройку лидеров страховых организаций в РФ.

Ресо-гарантия

Компания действует на рынке с 1991 года. У нее открыта лицензия на более чем сто страховых программ. Компания сотрудничает как с физлицами, так и с организациями.

Фирма оказывает консультационные услуги, быстро оформляет полисы, в том числе в режиме онлайн.

Росгосстрах

Крупная и всем известная компания. Предоставляет большой выбор услуг по страхованию. По статистике каждый седьмой гражданин РФ оформляет полис ОМС именно в этой компании.

На территории РФ работает более 1000 представительств этой организации.

Альфастрахование

Компания, занимающая лидирующие позиции по медицинскому страхованию и страхованию жизни. На рынке осуществляет деятельность более 20 лет.

В компании действует круглосуточная поддержка клиентов, можно оформить полис не выходя из дома. Альфастрахование является обладателем различных премий за качество обслуживания.

Предельные сроки ожидания оказания бесплатной мед.помощи.

Что делать, если были нарушены права на бесплатную мед.помощь?

Заключение

Теперь подведем итог. Сегодня мы рассказали, как получить медицинский полис, кому и для чего он нужен. Каждый гражданин должен быть его обладателем, даже если проблем со здоровьем у него не наблюдается. Полис защитит ваше здоровье и даст возможность получить необходимую помощь совершенно бесплатно.

Источник: https://bfrf.ru/finance/strahovoj-meditsinskij-polis.html

Юрист-эксперт
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: